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 一、項目簡介

    項目名稱：卡左雙多巴緩釋片

    注冊分類：化藥4類

    適應癥：用于帕金森氏病、腦炎后帕金森氏綜合征或癥狀性帕金森氏綜合征

    國內競爭情況：國內批準原研進口1家，無仿制藥上市

    參比制劑：已公布

    研究進度：百誠醫(yī)藥已完成實驗室研究，可轉讓現(xiàn)有成果或重新開發(fā)

    項目優(yōu)勢：

    1、卡左雙多巴緩釋片主要是卡比多巴和左旋多巴的可持續(xù)釋放組合，左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺來緩解帕金森氏病的癥狀，卡比多巴不能通過血腦屏障，只抑制外周左旋多巴的脫羧，從而使更多的左旋多巴進入腦內繼而轉化成多巴胺，避免了頻繁大劑量的使用左旋多巴，有助于減少相關不良反應的發(fā)生。

    2、緩釋劑型使左旋多巴的血藥濃度波動較小，臨床實驗中，運動失調的患者“開”和“關”現(xiàn)象的總改善率和日常活動能力好于普通片。無運動失調的患者經比較發(fā)現(xiàn)，本品的療效與普通片相同，但用藥次數(shù)減少。

    3、卡左雙多巴緩釋片國內僅原研1家上市，競爭格局良好

    4、我國目前已進入老齡化社會，據(jù)估計我國帕金森病患者已達到260萬例，約占全球患者的一半。

    主成分：

  二、國內外上市情況

    （1）海外上市

    卡左雙多巴最先由默克公司和杜邦制藥（現(xiàn)為百時美施貴寶）開發(fā)，普通片最早于1973年在英國上市，后又于1991年9月在英國上市緩釋劑型。FDA最早于1975年5月2日批準默克的卡左雙多巴固定劑量的片劑上市，商品名為SINEMET?。1991年5月30日，F(xiàn)DA批準卡左雙多巴緩釋片上市，商品名為SINEMET? CR，現(xiàn)已撤市。

卡左雙多巴緩釋片原研美國上市情況

    （2）國內上市

    卡左雙多巴國內已上市劑型包括片劑（1家）、緩釋片（1家）、控釋片（1家，注冊證已過有效期）。其中緩釋片僅有原研1家上市，國內未有仿制藥上市和按照新注冊分類申報。

卡左雙多巴緩釋片國內批準情況

    目前仿制藥參比制劑目錄第27批已推薦國內上市的原研藥：SINEMET? CR（息寧?）（持證商：MSD Pharma (Singapore) Pte. Ltd）為參比制劑，規(guī)格：卡比多巴50mg、左旋多巴200mg，參比制劑主要信息如下：

  三、市場簡析

    中國現(xiàn)已逐步進入老齡化社會，據(jù)估計，我國帕金森病患者已達到260萬例，約占全球患者的一半，預計每年新增帕金森病患者近20萬例，至2030年將有500萬例帕金森病患者。作為一種典型的老年慢性疾病，帕金森病在老年人群中患病率成倍增加，患病率分別為60歲0.25%、65歲0.5％、70歲1％、75歲1.5％、80歲2.5％、85歲3.5％～4.0％。

根據(jù)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，2019年我國抗帕金森藥市場規(guī)模達15.61億元，其中卡左雙多巴緩釋片由于MSD生產工廠的原因，2019年國內市場處于缺貨狀態(tài)。

  四、臨床應用

    《帕金森病基層診療指南（2019年版）》中建議藥物治療帕金森病的原則是以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生命質量為目標。提倡早期診斷、早期治療。應堅持'劑量滴定'以避免產生藥物的急性不良反應，力求實現(xiàn)'盡可能以小劑量達到滿意臨床效果'的用藥原則，避免或降低運動并發(fā)癥尤其是異動癥的發(fā)生率。

    目前常用藥物有以下幾種：抗膽堿能藥（苯海索）、左旋多巴復方制劑（多巴絲肼、卡左雙多巴緩釋片）、多巴胺受體（DR）激動劑（吡貝地爾緩釋劑、普拉克索、羅匹尼羅、羅替高汀貼片）、單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制劑（司來吉蘭、雷沙吉蘭）、兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑等。